Frequência de sintomas sugestivos de transtorno de estresse agudo em pacientes queimados / Frequency of symptoms suggestive of acute stress disorder in burn patients / Frecuencia de síntomas sugestivos de trastorno de estrés agudo en pacientes quemados

As queimaduras são um sério problema de saúde pública devido aos altos custos financeiros e aos impactos físicos, psicológicos e sociais nos indivíduos afetados. Este artigo apresenta um estudo transversal, que investigou a possível ocorrência do transtorno de estresse agudo em pacientes vítimas de queimaduras, a partir do levantamento de sintomas sugestivos do transtorno em pacientes hospitalizados em uma unidade de queimados, com base em uma amostragem não probabilística e de conveniência. Os resultados indicaram que a margem de transtorno de estresse agudo em pacientes que foram internados na unidade de queimados da instituição estudada está próxima à prevalência prevista pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, que é de 10%. A pesquisa mostra a importância de se considerar os impactos psicológicos das queimaduras e a necessidade de políticas públicas que possam ajudar a prevenir e tratar esses transtornos em pacientes afetados.

Burns are a serious public health problem due to the high financial costs and physical, psychological, and social impacts on affected individuals. This article presents a cross-sectional study that investigated the possible occurrence of acute stress disorder in burn patients by assessing symptoms suggestive of the disorder in patients hospitalized in a burn unit, based on a non-probabilistic convenience sample. The results indicated that the rate of acute stress disorder in patients admitted to the burn unit of the institution studied is close to the prevalence predicted by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, which is 10%. The research highlights the importance of considering the psychological impacts of burns and the need for public policies to prevent and treat these disorders in affected patients.

Las quemaduras representan un grave problema de salud pública debido a los altos costos financieros y a los impactos físicos, psicológicos y sociales en las personas afectadas. Este artículo presenta un estudio transversal que investigó la posible presencia de trastorno de estrés agudo en pacientes víctimas de quemaduras, mediante la evaluación de síntomas sugestivos del trastorno en pacientes hospitalizados en una unidad de quemados, utilizando una muestra no probabilística y de conveniencia. Los resultados indicaron que la tasa de trastorno de estrés agudo en pacientes ingresados en la unidad de quemados de la institución estudiada se encuentra cercana a la prevalencia prevista en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, que es del 10%. La investigación resalta la importancia de considerar los impactos psicológicos de las quemaduras y la necesidad de políticas públicas que puedan contribuir a prevenir y tratar estos trastornos en los pacientes afectados.

As mulheres em Lolita: um discurso violento sobre a sexualidade feminina / The women in Lolita: a violent discourse about the female sexuality / Las mujeres en Lolita: un discurso violento sobre la sexualidad femenina

Resumo O presente artigo pretende construir uma leitura psicanalítica sobre as mulheres presentes em 'Lolita', obra literária de Vladimir Nabokov, publicada em 1955. O livro é a autobiografia de Humbert Humbert, de 38 anos, que tem como objeto de amor uma garota de 12 anos, a quem ele nomeia como ninfeta. O narrador defende a existência de duas categorias femininas diferentes. A primeira é atribuída às mulheres adultas, nomeadas como agentes paliativos por serem permitidas por Lei a se relacionarem sexualmente com homens; e a segunda, às diabólicas ninfetas, seu verdadeiro objeto de desejo. Partindo de uma leitura freudolacaniana sobre o feminino e apoiada nos estudos da filósofa Simone de Beauvoir sobre as categorias de representação social das mulheres, o artigo realizou um percurso a partir da fala do narrador Humbert Humbert, criador de tais categorias do feminino, para a investigação do conceito sobre fetichismo. Foi possível concluir que o discurso acerca da sexualidade feminina se constitui para benefício exclusivo de Humbert Humbert, que determina e goza com a nomeação de mulheres, ou seja, ao falar sobre o feminino, o narrador nos ajuda a produzir UM saber, voltado, na verdade, para a sexualidade masculina.

Abstract This article intends to construe a psychoanalytical reading about the women in the literary work Lolita, by Vladimir Nabokov, published in 1955. The book is the autobiography of Humbert Humbert, 38, whose love object is a 12-year-old girl whom that he names as a nymphet. The narrator argues for the existence of two different female categories. The first would be attributed to adult women, named as palliative agents as permitted by the Law to have sexual relations with men. The second to diabolical nymphets, their true object of desire. Starting from a Freudolacanian reading about the feminine and supported by the philosopher Simone de Beauvoir's studies on the categories of women's social representation, this paper will return to the narrator Humbert Humbert, creator of such categories of the feminine, to investigate concept about fetishism. At the end of the work, we were able to realize that the discourse about female sexuality is constituted for the exclusive benefit of Humbert Humbert, who determines and enjoys the naming of women, that is, by talking about the feminine, the narrator helps us to produce a knowledge, in fact, about male sexuality.

Resumen Este artículo pretende construir una lectura psicoanalítica sobre las mujeres presentes en "Lolita", obra literaria de Vladimir Nabokov, publicada en 1955. El libro es la autobiografía de Humbert Humbert, de 38 años, que tiene como objeto de amor a una niña de 12 años, a la que nombra nínfula. El narrador defiende la existencia de dos categorías femeninas diferentes. El primero se atribuiría a las mujeres adultas, nombradas como agentes paliativos por permitirles la Ley relacionarse sexualmente con los hombres. El segundo a las ninfas diabólicas, su verdadero objeto de deseo. Partiendo de una lectura freudolacaniana de lo femenino y apoyándose en los estudios de la filósofa Simone de Beauvoir sobre las categorías de representación social de la mujer, el artículo hace un recorrido desde el discurso del narrador Humbert Humbert, creador de tales categorías de lo femenino, hasta la investigación del concepto de fetichismo. Al final de la obra, pudimos percibir que el discurso sobre la sexualidad femenina se constituye para beneficio exclusivo de Humbert Humbert, quien determina y disfruta al nombrar a las mujeres, es decir, al hablar de lo femenino, el narrador nos ayuda a producir un conocimiento, de hecho, sobre la sexualidad masculina.

Presence of mast cells in the rat pericranium ­ a tissue very sensitive to pain / Presença de mastócitos no pericrânio do rato ­ tecido muito sensível à dor

Objective: To evaluate mast cell presence in the pericranium of Wistar rats. Methods: Five male rats of the Wistar strain were used. The animals were housed under a 12 h light cycle with ad libitum access to food and water and allowed 10 days of acclimatization before tissue sampling. The five rats were anesthetized by intraperitoneal injection of ketamine/xylazine, 10/20 mg/kg. Following aseptic preparation of the head skin, a midline longitudinal incision was made to expose the pericranium. Two samples of the pericranium were taken, one from the right and one from the left. These samples were fixed in 10% buffered formaldehyde for 24 h. After fixation, tissue samples were paraffin-embedded and sectioned at 4 µm. Then, slides were deparaffinized, stained with a concentration of 0.1% toluidine blue for 1 min, and washed with distilled water. Last, slides were photomicrographed under 400x magnification to identify mast cells. Results: Mast cells were identified in the dura mater and the five rats' pericranium. In the dura mater, mast cells were also found in these rats. We found both granulated (intact) and degranulated mast cells. Conclusion: We suggest that future preclinical studies investigating the involvement of dural mast cells and other meningeal cell populations should also include pericranium samples to explore this structure's relevance in migraine pain and other headache disorders.

Objetivo: Avaliar a presença de mastócitos no pericrânio de ratos Wistar. Métodos: Foram utilizados cinco ratos machos da linhagem Wistar. Os animais foram alojados sob um ciclo de luz de 12 horas com acesso ad libitum a comida e água e tiveram 10 dias de aclimatação antes da amostragem de tecido. Os cinco ratos foram anestesiados por injeção intraperitoneal de cetamina/xilazina, 10/20 mg/kg. Após preparação asséptica da pele da cabeça, foi feita uma incisão longitudinal na linha média para expor o pericrânio. Foram retiradas duas amostras do pericrânio, uma da direita e outra da esquerda. Essas amostras foram fixadas em formaldeído tamponado a 10% por 24 horas. Após a fixação, as amostras de tecido foram embebidas em parafina e seccionadas a 4 µm. Em seguida, as lâminas foram desparafinizadas, coradas com concentração de azul de toluidina 0,1% por 1 min e lavadas com água destilada. Por fim, as lâminas foram fotomicrografadas com aumento de 400x para identificação de mastócitos. Resultados: Foram identificados mastócitos na dura-máter e no pericrânio dos cinco ratos. Na dura-máter, mastócitos também foram encontrados nesses ratos. Encontramos mastócitos granulados (intactos) e desgranulados. Conclusão: Sugerimos que futuros estudos pré-clínicos que investiguem o envolvimento de mastócitos durais e outras populações de células meníngeas também incluam amostras de pericrânio para explorar a relevância desta estrutura na dor da enxaqueca e em outros distúrbios de cefaleia.

Estresse e burnoutem enfermeiros da emergência de um hospital referência em urgência e trauma / Estrés y burnout en enfermeros de urgencias en hospital de referencia en urgencia y trauma / Stress and burnout in emergency nurses at a reference hospital in emergency and trauma

Objective:to investigate the correlation between stress and Burnout in nurses working in a trauma emergency room in Belo Horizonte. Method:a cross-sectional, descriptive, quantitative study with 46 emergency nurses, based on the Job Stress Scale, the Maslach Burnout Inventory and a sociodemographic record. Results:65.22% of nurses had high psychological demand. In the Demand-control Model, 34.78% of the nurses were in work activity and 30.43% were under high stress, causing harmful effects onhealth. As for Burnout, 23.91% had high emotional distress, 21.74% had high depersonalization,28.26% had low professional fulfillment, and three nurses were in Burnout. Conclusion:there is a correlation between stress and Burnout. Nurses are exposed to a highly stressful work environment, conducive to the development of Burnout. It is necessary to implement strategies aimed at coping with stress, preventing Burnout, in addition to treating those who are already ill.

Objetivo:investigar o estresse e Burnoutnos enfermeiros da emergência de um pronto-socorro referência em trauma em Belo Horizonte. Método:estudo transversal, descritivo, quantitativo, com 46 enfermeiros da emergência, realizado a partir da Job Stress Scale, do Maslach Burnout Inventorye de uma ficha de dados sociodemográficos. Resultados:65,22% dos enfermeiros possuíam alta demanda psicológica. No Modelo Demanda-Controle, 34,78% dos enfermeiros estavam trabalhando ativamente e 30,43% em alto desgaste, ocasionando efeitos nocivos à saúde. Quanto ao Burnout, 23,91% apresentaram alto desgaste emocional, 21,74% alta despersonalização e 28,26% baixa realização profissional, sendo que três enfermeiras já estavam em Burnout. Conclusão:existe correlação entre estresse e Burnout. Os enfermeiros estão expostos a um ambiente laboral altamente estressante, propício ao desenvolvimento de Burnout. É preciso implementar estratégias objetivando o enfrentamento do estresse e a prevenção de Burnout, além de tratar os já adoecidos.

Objetivo:investigar la correlación entre estrés y Burnout en enfermeros que trabajan en una sala de emergencias de trauma en Belo Horizonte. Método:estudio transversal, descriptivo, cuantitativo con 46 enfermeros de urgencias, basado en la Job Stress Scale, el Maslach Burnout Inventory y registro sociodemográfico. Resultados:65,22% de los enfermeros presentaba alta demanda psicológica. En modelo de control de demanda, 34,78% de los enfermeros estaban trabajando y 30,43% estaban sometidos a mucho estrés,lo que provocaba efectos nocivos para salud. En cuanto al Burnout, 23,91% tenía alta angustia emocional, 21,74% alta despersonalización y 28,26% baja realización profesional, y tres enfermeras estaban en Burnout. Conclusión:existe correlación entre estrés y Burnout. Los enfermeros están expuestos a entorno laboral estresante, propicio para desarrollo del Burnout. Es necesario implementar estrategias dirigidas a afrontar el estrés, prevenir el Burnout, además de tratar a los que ya están enfermos

Origanum vulgare essential oil and carvacrol: natural alternatives against resistant bacteria / Óleo essencial de origanum vulgare e carvacrol: alternativas naturais contra bactérias resistentes / El aceite esencial de origanum vulgare y el carvacrol: alternativos naturales contra las bacterias resistentes

Bacteria that are resistant to several antibiotics are a serious One Health problem, as new alternatives for treatment do not appear at the same speed. Thus, the aim of this work was to carry out a survey of studies involving the activity of the essential oil of O. vulgare and its isolated compound carvacrol on antibiotic-resistant bacteria. To this end, a qualitative review of the literature was carried out in the PubMed database from 2015 to 2020. Both for the essential oil and for the isolated compound, the inhibitory action extends to strains often associated with difficult-to-treat infections such as oxacillin and vancomycin-resistant Staphylococcus aureus, ß-lactamase-producing strains, carbapenemases, among others. The point that distinguishes the studies is the type of methodology used in the tests, with studies with carvacrol more directed towards mechanisms of molecular action and application in cells and animals, while those with oils are more preliminary. Although these substances have potential to control resistant bacteria, more research is needed to enable their use.

Bactérias resistentes a vários antibióticos são um grave problema para a Saúde Única, pois novas alternativas de tratamento não aparecem na mesma velocidade. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento de estudos envolvendo a atividade do óleo essencial de O. vulgare e seu composto isolado, carvacrol, sobre bactérias resistentes a antibióticos. Para tanto, foi realizada uma revisão qualitativa da literatura na base de dados PubMed no período de 2015 a 2020. Tanto para o óleo essencial quanto para o composto isolado, a ação inibitória se estende a cepas frequentemente associadas a infecções de difícil tratamento como Staphylococcus aureus resistente à oxacilina e vancomicina, cepas produtoras de ß-lactamase, carbapenemases, entre outras. O ponto que diferencia os estudos é o tipo de metodologia utilizada nos testes, sendo os estudos com carvacrol mais direcionados para mecanismos de ação molecular e aplicação em células e animais, enquanto os com óleos são mais preliminares. Embora essas substâncias tenham potencial para controlar bactérias resistentes, mais pesquisas são necessárias para viabilizar seu uso.

Las bacterias resistentes a diversos antibióticos son un grave problema para la Sanidad Única, ya que las nuevas alternativas de tratamiento no aparecen a la misma velocidad. Así pues, el objetivo de este trabajo fue realizar una encuesta sobre los estudios relativos a la actividad del aceite esencial de O. vulgare y su compuesto aislado, el carvacrol, sobre las bacterias resistentes a los antibióticos. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica cualitativa en la base de datos PubMed en el periodo comprendido entre 2015 y 2020. Tanto para el aceite esencial como para el compuesto aislado, la acción inhibidora se extiende a cepas frecuentemente asociadas a infecciones de difícil tratamiento como el Staphylococcus aureus resistente a la oxacilina y a la vancomicina, cepas productoras de ß-lactamasas, carbapenemasas, entre otras. El punto que diferencia los estudios es el tipo de metodología utilizada en las pruebas, siendo los estudios con carvacrol más dirigidos a mecanismos de acción molecular y aplicación en células y animales, mientras que los de aceites son más preliminares. Aunque estas sustancias tienen potencial para controlar las bacterias resistentes, es necesario seguir investigando para que su uso sea viable.

Adolescents and young adults infected by the Human Papillomavirus (HPV): vulnerabilities and feelings experienced / Adolescentes y adultos jóvenes infectados por el Virus del Papiloma Humano (HPV): Vulnerabilidades y sentimientos experimentados / Adolescentes e adultas jovens infectadas pelo PapilomaVírus Humano (HPV): vulnerabilidades e sentimentos vivenciados

ABSTRACT Objective: To know the vulnerabilities experienced by adolescents and young adults infected by the Human Papillomavirus attended at a reference center in Feira de Santana - Bahia. Method: Qualitative study, carried out with a semi-structured interview with 20 adolescents and young adults, from November 2020 to February 2021. For data analysis, the Content Analysis proposed by Bardin and the software Iramuteq were used. Results: The discovery of the infection highlights the misunderstanding about illness, fear, despair and guilt, individual and collective dimensions that point to little knowledge about the Human Papillomavirus. Final considerations: It is necessary to implement public policies to minimize risks, through knowledge and confrontation of sexually transmitted infections, as well as health promotion strategies and shared decisions for the process of behavior change in adolescents and young adults.

RESUMEN Objetivo: Conocer las vulnerabilidades vividas por adolescentes y adultos jóvenes infectados por el Virus del Papiloma Humano atendidos en un centro de referencia en Feira de Santana - Bahia. Método: Estudio cualitativo, realizado con entrevista semiestructurada a 20 adolescentes y adultos jóvenes, de noviembre de 2020 a febrero de 2021. Para el análisis de datos se utilizó el Análisis de Contenido propuesto por Bardin y el software Iramuteq. Resultados: El descubrimiento de la infección destaca la incomprensión sobre la enfermedad, el miedo, la desesperación y la culpa, dimensiones individuales y colectivas que apuntan al bajo conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano. Consideraciones finales: Es necesario implementar políticas públicas para la minimización de riesgos, a través del conocimiento y enfrentamiento de las infecciones de transmisión sexual, así como estrategias de promoción de la salud y decisiones compartidas para el proceso de cambio de comportamiento en adolescentes y adultos jóvenes.

RESUMO Objetivo: Conhecer as vulnerabilidades vivenciadas por adolescentes e adultas jovens infectadas pelo Papilomavírus Humano atendidas em um centro de referência em Feira de Santana - Bahia. Método: Estudo qualitativo, realizado entrevista semiestruturada com 20 adolescentes e adultas jovens, no período de novembro de 2020 a fevereiro de 2021. Para análise dos dados, utilizaram-se a Análise de Conteúdo proposta por Bardin e o software Iramuteq. Resultados: A descoberta da infecção realça a incompreensão sobre o adoecimento, o medo, o desespero e a culpa, dimensões individuais e coletivas que apontam para o baixo conhecimento sobre o Papilomavírus Humano. Considerações finais: Faz-se necessário a implementação de políticas públicas para minimizar os riscos, pelo conhecimento e enfrentamento às infecções sexualmente transmissíveis, bem como estratégias de promoção da saúde e decisões compartilhadas para o processo de mudança de comportamento em adolescentes e adultas jovens.

Ludoterapia e alteridade: uma experiência de ludoterapia grupal à luz de Lévinas / Terapia de juego y alteridad: una experiencia de terapia de juego de grupo a la luz de Lévinas / Play therapy and otherness: a group play therapy experience in the light of Lévinas

RESUMO A ludoterapia de orientação humanista de Axline se baseia no pressuposto de que o jogo é a maneira natural da criança se expressar. Contudo, essa abordagem parece apresentar algumas lacunas éticas no que diz respeito à relação da criança com o Outro. Tais lacunas foram discutidas a partir do pensamento do filósofo Emmanuel Lévinas, que tratou da ética da alteridade radical. Neste sentido, este trabalho reflete como a ética levinasiana pode se manifestar não só na ludoterapia, mas também na prática clínica, por meio de uma pesquisa qualitativa com metodologia de estudo de caso. O grupo terapêutico aconteceu em 14 sessões de aproximadamente uma hora e era formado por três crianças de 5 a 7 anos. As sessões foram descritas de forma narrativa e a terapeuta escreveu, a partir delas, as suas Versões de Sentido. Ademais, foram realizadas anamneses, devolutivas, entrevistas com outros profissionais da saúde e visitas escolares. As sessões foram analisadas a partir da descrição e compreensão dos sentidos. Verificou-se que o processo grupal pareceu caminhar para uma maior abertura e proximidade entre os participantes do grupo e que a terapeuta precisou ir em direção à criança, isto é, demonstrar abertura à sua diferença. Concluiu-se que, ao entrar na brincadeira junto à criança, o psicoterapeuta não pôde apreender o mundo infantil, mas apenas cumprir com o seu dever ético e inferir que o encontro com as crianças em terapia significa descobrir a diferença pela via traumática. Ressaltou-se, além disso, a dificuldade em teorizar sobre a criança ou a infância, visto que ambas só têm sentido enquanto for fomentado o respeito à alteridade.

RESUMEN La Terapia de Juego humanista de Axline se basa en la suposición de que jugar es la forma natural del niño de expresarse. Sin embargo, este enfoque parece presentar lagunas éticas con respecto a la relación del niño con los demás. Estas lagunas se discutieron a partir de los pensamientos de Emmanuel Lévinas, un filósofo que escribió sobre la ética de la alteridad radical. En este sentido, se discutió cómo la ética de Lévinas puede verse en la terapia de juegos, incluida la práctica clínica. La investigación fue cualitativa con una metodología de estudio de caso. El grupo se realizó en 14 reuniones terapéuticas de una hora de duración y estuvo formado por tres niños de 5 a 7 años. Las reuniones se describieron en forma narrativa y la terapeuta escribió, a partir de ellas, sus Versiones de Significado. Además, se realizó anamnesis, devolutivos, entrevistas con otros profesionales de la salud y visitas escolares. Las sesiones se analizaron a partir de la descripción y comprensión de los sentidos. Fue posible verificar que el proceso del grupo se dirigió hacia una mayor apertura y proximidad entre los participantes del grupo, y que la terapeuta tuvo que dirigirse hacia los niños,es decir, demostrar apertura a su diferencia. Se concluyó que, al entrar en el juego con el niño, el psicoterapeuta no puede apoderarse del mundo de los niños, sino cumplir el deber ético; y reunirse con los niños en terapia era encontrar la diferencia a través de una forma traumática. Además, se destacó la dificultad para teorizar sobre el niño o la infancia, ya que ambos solo tienen sentido si se fomenta el respeto por la alteridad.

ABSTRACT Axline's humanistic-oriented Play Therapy assumes that play is a child's natural way of expressing herself. However, this approach seems to present some ethical gaps when thought concerning the relationship with others. Such gaps were discussed based on Emmanuel Lévinas' thoughts, a philosopher who wrote about radical otherness ethics. In this sense, it was necessary to reflect on how Levinasian ethics can be manifested in Play Therapy, including clinical practice. The research was qualitative, with a case study methodology. The therapeutic group took place in 14 sessions and consisted of three children, aged 5 to 7, with a one-hour meeting. The sessions were described narratively, and the Sense's Version of the therapist was written. Anamnesis, feedback, interviews with other health professionals and school visits were also conducted. The sessions were analyzed based on the description and understanding of meanings. It was found that the group process seemed to move towards greater openness and proximity among the participants and that the therapist needed to move towards the children, opening up to their differences. It was concluded that, when entering the play with the child, the psychotherapist cannot apprehend the child's world but only fulfill her ethical duty and meeting herself with the children in therapy was facing the difference through a traumatic via. It is noteworthy that it is difficult to theorize about childhood, and the theory will only make sense while promoting respect to otherness.

O Infinito Infantil: Caminhos de Alteridade na Ludoterapia de Axline / Children's Infinity: Paths of Alterity in Axline's Play Therapy

Resumo A Ludoterapia humanista de Axline postula que as vivências terapêuticas se dão através do brincar. Este artigo buscou refletir possíveis lacunas éticas e o lugar da alteridade na relação ludoterapêutica, a partir do filósofo Emmanuel Lévinas. A alteridade em Lévinas exige sensibilidade que se afeta com a diferença e remete à escuta ética. Encontrar a criança em atendimento é lidar com uma alteridade absoluta, em uma comunicação lúdica. Conclui-se que o ludoterapeuta precisa ir em direção à criança, por vias de afetação e responsabilidade. Ademais, embora existam desencontros entre a LCC e a ética levinasiana, postula-se que há caminhos de aproximação no acolhimento oferecido e na consideração da criança enquanto pessoa, ativa em seu processo terapêutico.

Abstract Axline's Humanist Playtherapy postulates that the therapeutic experiences are given through play. This article sought to reflect possible ethical gaps and the place of alterity in the playterapeutic relationship, from the philosopher Emmanuel Lévinas. The otherness in Lévinas requires sensitivity that affects difference and refers to ethical listening. Meeting the child in session is to deal with an absolute otherness, in a ludic communication. It is concluded that the therapist must go towards the child, through affectation and responsibility. In addition, although there are disagreements between the LCC and the Levinasian ethics, it is postulated that there are ways of approach in the reception offered and in the consideration of the child as a person, active in its therapeutic process.

Carl rogers e emmanuel lévinas: caminhos éticos na Abordagem Centrada na Pessoa / Carl Rogers and Emmanuel Lévinas: ethical paths in the Person-Centered Approach / Carl Rogers y Emmanuel Lévinas: caminos éticos em el Enfoque Centrado em la Persona

O desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa foi dividido em fases que apresentam as atitudes que fazem parte da relação terapêutica, independente do público atendido. Contudo, na especificidade da psicoterapia infantil, o desenvolvimento teórico e prático da própria abordagem aponta para a existência de peculiaridades. Este estudo tem como objetivo apresentar, através de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada na hermenêutica filosófica de Gadamer, as possíveis características relativas ao atendimento de crianças a partir de um retorno às fases da ACP. Discutimos os fundamentos iniciais do atendimento com crianças em Rogers ena perspectiva clássica de Axline, compreendendo como a ludoterapia com crianças se caracteriza nas fases não-diretiva, reflexiva, experiencial e pós-rogeriana. Discutimos sobre propostas contemporâneas nos contextos europeu, estadunidense e brasileiro. Concluímos que essa delimitação do atendimento infantil possibilita uma percepção mais clara das mudanças e aprimoramentos em relação aos trabalhos pioneiros de Rogers e Axline, sempre tendo como eixo a dimensão relacional e a tendência ao crescimento como motor do processo terapêutico.

The development of the Person-Centered Approach was divided into phases that presents the attitudes that are part of therapeutic relationship, regardless of the public served. However, in the specificity of child psychotherapy, the theoretical and practical development of the approach points to the existence of peculiarities. This study aims to present, through narrative literature review, based on Gadamer's philosophical hermeneutics, the possible characteristics related to the child therapy, starting from a return to the PCA phases. We discuss the foundations of child therapy in Rogers and Axline's classic perspective, understanding how child play therapy is characterized in non-directive, reflective, experiential and post-Rogerian phases. We discuss contemporary proposals in the European, American, and Brazilian contexts. We conclude that this delimitation enables a clearer perception of changes and improvements amongst to the Rogers and Axline's pioneering work, always having as its axis the relational dimension and the tendency to growth as a motor of the therapeutic process.

El desarrollo del Enfoque Centrado en la Persona se dividió en fases que presentan las actitudes de la relación terapéutica, independiente del público. Sin embargo, en la especificidad de la psicoterapia infantil, el desarrollo teórico y práctico del enfoque en sí mismo apunta la existencia de peculiaridades. Este estudio tiene como objetivo presentar, a través de una revisión narrativa de la literatura, basado em la hermenéutica filosófica de Gadamer, las posibles características de la psicoterapia con niños, desde el retorno a las fases de ECP. Discutimos los fundamentos de la psicoterapia con niños en Rogers, la perspectiva clásica de Axline, comprendiendo como la terapia de juego com los niños se caracterizan em las fases no directiva, reflexiva, experiencial y pos-rogeriana. Discutimos propuestas contemporáneas en los contextos europeo, estadounidense y brasileño. Concluimos que esta delimitación permite una percepción más clara de los cambios y mejoras en relación con los trabajos pioneros de Rogers y Axline, teniendo siempre como eje la dimensión relacional y la tendencia al crecimiento como motor del proceso terapéutico.

Relationship between vitamin D deficiency and psychophysiological variables: a systematic review of the literature

Vitamin D is a fat-soluble vitamin that plays a role not only in calcium homeostasis, but also in several other functions, including cell growth and immune functions, and is considered a neurosteroid. Vitamin D deficiency is highly prevalent worldwide and has been suggested to be associated with an increased risk of emotional disorders. Therefore, the association between vitamin D levels and psychophysiological disorders, such as depression, anxiety, and mood, has been investigated. To list these variables, a bibliographical literature research was conducted in the MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, Science Direct and PsycINFO databases, between November and December 2020, with no year limits of publication. The studies involved humans aged between 18 and 59 years without associated diseases. This review presents evidence of the main variables involved in this association, main tools used to verify these variables, and methods used to verify circulating vitamin D levels in populations. Most studies have indicated that the main psychophysiological variables involved with vitamin D levels are depression and anxiety followed by mood, and an association has been observed between increased serum vitamin D levels and reduction in symptoms of depression, anxiety, and mood, and there is a heterogeneity of methods for assessing vitamin D. More studies are clearly needed to improve our understanding of their role in modulating the psychophysiological aspects of vitamin D levels.

Distance training for professionals in the Academia das Cidades and Academia de Saúde Programs in Pernambuco / Formação à distância para profissionais dos Programas Academia das Cidades e da Saúde de Pernambuco

The objective of this study was to describe the experience of the development of the upgrading course in strategic actions for professionals in the Academia das Cidades e Saúde Programs, conducted by the School of Government in Public Health, together with the technical team of the Programs at the State Health Secretariat and the Secretariat for Urban Development and Housing, both from Pernambuco. For this, the experience report format was used. The course was developed through distance learning, in three stages: planning, development and evaluation. The minutes of meetings, tutors' reports, online course monitoring files and students' evaluations were used to describe the experience. The course was offered in 2019, in the state's first health macro-region. Of the 156 professionals enrolled in the course, and who worked in the Programs, 100 concluded it, and positively evaluated the course, mainly in terms of changes in their work practices

O objetivo desse estudo foi descrever a experiência de desenvolvimento do curso de aperfeiçoamento em ações estratégicas para profissionais dos programas Academia das Cidades e da Saúde, realizado pela Escola de Governo em Saúde Pública, em conjunto com a equipe técnica dos Programas na Secretaria Estadual de Saúde e na Secretaria de Desenvolvimento Urbano e Habitação, ambas de Pernambuco. Para isso, utilizou-se o formato de relato de experiência. O curso foi desenvolvido na modalidade a distância, em três etapas: planejamento, desenvolvimento e avaliação. Para descrição da experiência foram utilizadas as atas de reuniões, os relatórios dos tutores, os arquivos online de monitoramento do curso e as avaliações discentes. O curso foi ofertado em 2019, na primeira macrorregião de saúde do Estado. Dos 156 profissionais matriculados no curso, e que atuavam nos Programas, 100 concluíram e avaliaram positivamente o curso, principalmente no que se refere as transformações em suas práticas de trabalho

Treino de estimulação de memória e a funcionalidade do idoso sem comprometimento cognitivo: uma revisão integrativa / Memory stimulation training and the functionality of the elderly without cognitive impairment: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as repercussões do efeito de estimulação de memória em idosos saudáveis. Revisão integrativa da literatura, de artigos publicados nos últimos sete anos, nos idiomas inglês, português e espanhol. A seleção foi realizada por meio de cruzamentos dos descritores: saúde do idoso, memória e cognição, nas bases de Lilacs, Medline e IBECS. Os critérios de inclusão foram: ser artigo original; responder a questão norteadora; ter disponibilidade eletrônica na forma de texto completo; ter como população de estudos idosos a partir de 60 anos sem diagnóstico de comprometimento cognitivo. Foram selecionados 12 artigos e identificado que o efeito de estimulação de memória em idosos sem comprometimento cognitivo pode melhorar no desempenho nas atividades avançadas, instrumentais e básicas de vida diária, nos componentes psicológicos, sociais e de qualidade de vida dos idosos. De acordo com a análise dos artigos é importante ressaltar a necessidade de mais estudos longitudinais e de intervenção com foco na estimulação cognitiva em idosos sem comprometimento cognitivo e que futuros estudos podem superar tais limitações através de pesquisas na área que visem um bom monitoramento e avaliações mais rigorosas, empenhadas em facilitar o desempenho cognitivo dos idosos nas atividades cotidianas.

Abstract The scope of this article is to identify the repercussions of the effect of memory stimulation in healthy elderly individuals. It is an integrative review of the literature, namely of articles published in the last seven years in English, Portuguese and Spanish. The selection was performed through cross-checking of key words: health of the elderly, memory and cognition in the Lilacs, Medline and IBECS databases. The inclusion criteria were: original article; addressing key issue; full text electronically available; population 60 years and above without diagnosis of cognitive impairment. Twelve articles were selected and it was identified that the effect of memory stimulation in the elderly without cognitive impairment can improve performance in advanced, instrumental and basic activities of daily living and in psychological, social and quality of life components in the elderly. Based on analysis of the articles it is important to emphasize the need for further longitudinal and intervention studies focused on cognitive stimulation in the elderly without cognitive impairment and that future research can overcome such limitations by working towards efficient monitoring and evaluation, which is more rigorous and committed to facilitate the cognitive performance of the elderly in daily activities.

Cross-cultural adaptation, reliability, and content validity of the Brief Negative Symptom Scale (BNSS) for use in Brazil

Abstract Background The Brief Negative Symptom Scale (BNSS) assesses the presence and intensity of negative symptoms in schizophrenia. Objectives This study aimed to carry out the BNSS cross-cultural adaptation to the Brazilian Portuguese language and verify its content validity and reliability. Methods This is a methodological study that followed these steps: (1) implementation of the cross-cultural adaptation and translation protocol, (2) BNSS adapted content validation, and (3) reliability assessment. Six experts participated in the adaptation process. The sample consisted of 30 individuals diagnosed with schizophrenia and assisted at the Brazilian Psychosocial Care Center (CAPS), in João Pessoa, Paraíba, Brazil, which was the research setting. Results The cross-cultural adaptation was successful due to the values obtained for each aspect evaluated, such as semantic (0.922), idiomatic (0.910), experiential (0.961), and conceptual equivalence (0.974). The same happened with content validity regarding clarity of language (0.935), practical relevance (0.974), and theoretical relevance (0.948). Cronbach's alpha coefficient was 0.884 for the entire instrument, and the items ranged from 0.865 to 0.882. Discussion The BNSS adaptation process has shown to be satisfactory for use in the Brazilian context, constituting a useful clinical tool for teaching and research.

Social Representations of the Body and Health for Physically Active and Inactive Individuals / Representações Sociais do Corpo e da Saúde para Praticantes e Não Praticantes de Atividades Físicas / Representaciones Sociales del Cuerpo y de la Salud para Practicantes y no Practicantes de Actividades Físicas

Abstract This study aimed to investigate the social representations of the body and health for physically active and inactive individuals. Fifty-five individuals who claimed to be physically active and 55 individuals who claimed to be inactive participated in the study. A questionnaire composed of free evocation questions about the body and health, characterization of the participants, health status and practice of physical activities, was used. The data were collected at a Private University and at a Gym in the city of Curitiba, Paraná. The free evocation data were treated through lexicographic analyses. Aspects of characterization, health status and physical activity practices were analyzed through descriptive and relational statistics using the Chi-squared and Student's t tests. The characterization data were considered explanatory variables for the analysis of the Social Representations of the body and health. It was found that both groups share common representations related to body care and health. In Social Representations of the body, elements related to physical activity play a key role. In Social Representations of health, they play a secondary role. Although concerns about esthetics stand out, participants recognize that regular physical activity can contribute to health promotion and quality of life.

Resumo Este estudo teve como objetivo investigar as Representações Sociais do corpo e da saúde para praticantes e não praticantes de atividades físicas. Participaram do estudo 55 praticantes 55 não praticantes. Foi utilizado um questionário composto por questões de evocação livre sobre corpo e saúde, questões de caracterização, condições de saúde e prática de atividades físicas. Os dados foram coletados em uma Universidade particular e em uma academia de treinamento funcional da cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados de evocação livre foram tratados por análises lexicográficas. Aspectos de caracterização, condições de saúde e práticas de atividade física foram analisados por estatística descritiva e relacional, utilizando os testes qui-quadrado e t de Student. Os dados de caracterização foram considerados variáveis explicativas para a análise das Representações Sociais do corpo e da saúde. Identificou-se que os dois grupos compartilham representações relacionadas aos cuidados com o corpo e a saúde. Nas Representações Sociais do corpo, os elementos relacionados à atividade física ocupam um lugar central. Nas representações sociais de saúde, ocupam um lugar periférico. Embora as preocupações com a estética se destaquem, os participantes reconhecem que a atividade física regular pode contribuir para a promoção da saúde e a qualidade de vida.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo investigar las Representaciones Sociales del cuerpo y de la salud para practicantes y no practicantes de actividades físicas. Participaron del estudio 55 practicantes 55 no practicantes. Se utilizó un cuestionario compuesto por cuestiones de evocación libre sobre cuerpo y salud, cuestiones de caracterización, condiciones de salud y práctica de actividades físicas. Los datos fueron recolectados en una Universidad particular y en una academia de entrenamiento funcional de la ciudad de Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos de evocación libre fueron tratados por análisis lexicográficos. Los aspectos de caracterización, condiciones de salud y prácticas de actividad física fueron analizados por estadística descriptiva y relacional, utilizando las pruebas qui-cuadrado y t de Student. Los datos de caracterización se consideraron variables explicativas para el análisis de las Representaciones Sociales del cuerpo y de la salud. Se identificó que los dos grupos comparten representaciones relacionadas con el cuidado del cuerpo y la salud. En las Representaciones Sociales del cuerpo, los elementos relacionados con la actividad física ocupan un lugar central. En las representaciones sociales de salud, ocupan un lugar periférico. Aunque las preocupaciones con la estética se destacan, los participantes reconocen que la actividad física regular puede contribuir a la promoción de la salud y la calidad de vida.

Larvicidal and adulticidal effects and ultrastructural changes of larvae midgut epithelium of musca domestica (diptera: muscidae) fed with bacillus thuringiensis var. kyushuensis

Abstract INTRODUCTION: Musca domestica is resistant to many insecticides; hence, biological control is a suitable alternative. METHODS: We evaluated the lethality of strain Btk176 towards the larval and adult M. domestica and the histopathological effects in the larvae midgut. RESULTS: We observed 99% larval and 78.9% adult mortality within 48 hours of spore ingestion (dosage, 2.4×108 CFU/ml). The histopathological effects were consistent with cytotoxicity. PCR analysis showed the presence of the cry1Ba gene. Transmission electron microscopy revealed a bipyramidal parasporal body. Thurigiensin activity was not detected. CONCLUSIONS: The serovar, Btk176 might be a potential biocontrol agent for houseflies.

Estratégias para a popularização dos conhecimentos sobre a doença falciforme / Strategies for the popularization of the knowledge about sickle cell disease / Estrategias para la popularización del conocimiento de la enfermedad de células falciformes

Frente a lacuna formativa dos profissionais da atenção básica e da educação para o manejo e acompanhamento adequados das pessoas que vivem com a Doença Falciforme, considerada a doença genética de maior prevalência no Brasil, este trabalho teve como objetivo capacitar profissionais das áreas da saúde e da educação em nove municípios da região do Recôncavo do estado da Bahia, entre 2014 e 2015. As capacitações ocorreram com equipe multidisciplinar, envolvendo enfermeiros, médicos, dentistas, discentes e docentes da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, membros da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, Secretarias Municipais de Saúde, Núcleo Regional de Saúde Leste e apoio financeiro da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia. Os resultados indicaram a participação de 702 profissionais no programa: 29 (4,1%) médicos, 101 (14,4%) enfermeiros, 43 (6,1%) dentistas, 69 (9,8%) outros profissionais graduados (psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, professores) e 460 (65,5%) agentes comunitários de saúde e técnicos. No curso de manejo clínico compareceram 80 (46%) enfermeiros, 56 (32,2%) médicos e 38 (21.8%) dentistas, totalizando 174 participantes. Concluiu-se que, mediante o número expressivo de participantes das diferentes áreas do conhecimento que atuam na atenção básica e nas escolas da região, o tema possuiu extrema relevância para os profissionais, apesar da pouca visibilidade demonstrada pelas políticas de saúde pública e de educação. Não obstante, a estratégia utilizada mostrou-se eficiente e contribuiu de forma eficaz para a capacitação dos profissionais.

Facing the formative gap of professionals in basic health care and in education for the management and adequate follow-up of people living with Sickle Cell Disease, considered the most prevalent genetic disease in Brazil, this study aimed to train professionals in the fields of health and education in nine municipalities in the Recôncavo region of Bahia State between 2014 and 2015. The training took place with a multidisciplinary team involving nurses, doctors, dentists, students and teachers from the Federal University of Recôncavo of Bahia, members of the Health Department of Bahia State, Municipal Health Department, Eastern Regional Health Center and financial support from the Foundation for Research Support of Bahia State. The results indicated the participation of 702 professionals in the program: 29 (4.1%) physicians, 101 (14.4%) nurses, 43 (6.1%) dentists, 69 (9.8%) other (psychologists, physiotherapists, nutritionists, and teachers) and 460 (65.5%) community health agents and technicians. In the clinical management course, 80 (46%) nurses, 56 (32.2%) physicians and 38 (21.8%) dentists, 174 total participant number. It was possible to conclude that, for the expressive number of participants from different areas of knowledge, the theme was considered extremely relevant for the professionals in the region, despite the poor visibility of public health and education policies. Nevertheless, the strategy used proved to be efficient and contributed effectively to the training of all those involved.

Delante de la laguna formativa de los profesionales de la atención básica y de la educación para el manejo y acompañamiento adecuado de las personas que viven con la Enfermedad Falciforme, considerada la enfermedad genética de mayor prevalencia en Brasil, este trabajo tuvo como objetivo capacitar profesionales de las áreas de salud y de la educación en nueve municipios de la Región del Recôncavo de Bahia, entre 2014 y 2015. Las capacitaciones ocurrieron con equipo multidisciplinario, envolviendo enfermeros, médicos, dentistas, alumnos y profesores de la Universidad Federal del Recôncavo de Bahia, miembros de las Secretarias Municipales de Salud, Núcleo Regional de Salud Este y apoyo financiero de la Fundación de Amparo a la Investigación del Estado de Bahía. Los resultados indicaron la participación de 702 profesionales en el programa: 29 (4,1%) médicos, 101 (14,4%) enfermeros, 43 (6,1%) dentistas, 69 (9,8%) otros profesionales graduados (psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, profesores) y 460 (65,5%) agentes comunitarios de salud y técnicos. En el curso de manejo clínico asistieron 80 (46%) enfermeros, 56 (32,2%) médicos y 38 (21.8%) dentistas, totalizando 174 participantes. Concluyóse que, delante del número expresivo de partícipes de las diferentes áreas del conocimiento, considerase que el tema poseía extrema relevancia para los profesionales, a pesar de la poca visibilidad por las políticas públicas de salud y educación. No obstante, la estrategia utilizada se mostró eficiente y contribuyó de forma eficaz para la capacitación de todos los envueltos.

Perfil de drogadição e práticas sociais entre moradores de rua / Addiction profile and social practices among homeless people

Este artigo apresenta dados que indicam a existência de três grupos sociais entre os moradores de rua: os alcoolistas, os adictos de crack e os polidrogaditos. Para isto, utiliza-se do arcabouço teórico e metodológico da abordagem estruturalista das representações sociais para demonstrar que cada grupo é reconhecido entre os moradores de rua como tendo um perfil de práticas. A amostra é composta por uma população de internos de uma instituição não governamental, que se dedica exclusivamente ao cuidado dessa população. Os resultados indicam diferenças entre os alcoolistas e usuários de crack ou polidrogaditos. (AU)

This article presents data indicating the existence of three social groups among the homeless: alcoholics, crack addicts and multiple drug users. For this, it uses the theoretical and methodological framework of the structuralist approach of social representations to demonstrate that each group is recognized among the homeless as having a conduit profile. The sample consists of mens who are into a non-governmental organization dedicated exclusively to the care of this population. The results indicate some differences between alcoholics and crack or multiple drugs users. (AU)

Implantação do tratamento do tabagismo em Pernambuco a partir de 2013 / Implantation of Smoking Treatment in Pernambuco from 2013 / Implantación del Tratamiento de Tabaquismo en Pernambuco a partir de 2013

Introdução: O tabagismo é uma causa de morte evitável e está associado à incidência de diversos cânceres. Implantar o tratamento do tabagismo contribui para o seu controle e de suas diversas consequências. Objetivo: Analisar a implantação, sob a perspectiva das ações de competência da gestão estadual, da rede de tratamento do tabagismo em Pernambuco a partir da Portaria 571/2013. Método: Estudo transversal, descritivo, de abordagem mista, com dados coletados no período de novembro a dezembro de 2016 na Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Foi composto por duas etapas: a primeira, qualitativa, em que foram analisados os documentos da gestão estadual do Programa de Controle do Tabagismo, utilizou a análise documental. A segunda, quantitativa, utilizou informações provenientes do FormSus. Resultados: A análise documental destacou 26 atividades, sendo 12 atividades referentes ao monitoramento das ações de controle do tabagismo, oito referentes à gestão do programa e seis de educação permanente. No que diz respeito à análise quantitativa, foi observada a ampliação da oferta do tratamento do tabagismo na Atenção Básica, que concentrou a maior parte dos atendimentos. Conclusão: A análise destaca a importância das estratégias de educação permanente, de monitoramento e de mobilização social na implantação do tratamento do tabagismo no Estado de Pernambuco após a portaria 571/2013, todas contribuindo para ampliação da oferta de tratamento do tabagismo na Atenção Básica em Saúde do Estado.

Introduction: Tobacco use is a preventable cause of death and is associated to the incidence of many types of cancer. Implementing treatment for tobacco use contributes to the control of it and many of its consequences. Objective: To analyze the implementation, under the perspective of actions of state management scope, of the tobacco use treatment network in Pernambuco since the Decree 571/2013. Method: Cross-sectional, descriptive, mixed method research, with data collected from November to December 2016 in the Office for Non-Communicable Diseases and Health Promotion of the State of Pernambuco Health Secretariat. It was performed in two phases: the first was qualitative, in which documents of the state management of the Tobacco Control Program were analyzed, and used documental analysis. The second, quantitative, used information from FormSus. Results: Documental analysis highlighted 26 activities, 12 of which referred to the monitoring of tobacco control actions, eight referred to the program management and six of permanent education. Regarding quantitative analysis, we observed the expansion of the offering of tobacco use treatment in Primary Care, which concentrated most of the patient care. Conclusion: The analysis highlights the importance of permanent education strategies, monitoring and social mobilization in the implementation of tobacco use treatment in the State of Pernambuco after the Decree 571/2013, all of which contributed to the expansion of the offering of tobacco use treatment in the state's Primary Health Care.

Introducción: El tabaquismo es una causa de muerte evitable y está asociado a la incidencia de diversos cánceres. Implantar el tratamiento del tabaquismo contribuye a su control y sus diversas consecuencias. Objetivo: Analizar la implantación, bajo la perspectiva de las acciones de competencia de la gestión estadual, de la red de tratamiento del tabaquismo en Pernambuco a partir de la norma 571/2013. Método: Estudio transversal, descriptivo, de enfoque mixto, con datos recolectados en el período de noviembre a diciembre de 2016 en la Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde, de la Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Se compuso de dos etapas: la primera, cualitativa, en la que se analizaron los documentos de la gestión estadual del Programa de Control del Tabaquismo, utilizó el análisis documental. La segunda, cuantitativa, utilizó información proveniente de FormSus. Resultados: El análisis documental destacó 26 actividades, siendo 12 actividades referentes al acompañamiento de las acciones de control del tabaquismo, ocho referentes a la gestión del programa y séis de educación permanente. En lo que se refiere al análisis cuantitativo, se observó la ampliación de la oferta del tratamiento del tabaquismo en la Atenção Básica à Saúde que concentró la mayor parte de las atenciones. Conclusión: El análisis destaca la importancia de las estrategias de educación permanente, de monitoreo y de movilización social en la implantación del tratamiento del tabaquismo en el Estado de Pernambuco posterior a la ley 571/2013, ambas contribuyendo a la ampliación de la oferta de tratamiento del tabaquismo en la Atenção Básica em Saúde del Estado.

Efeito do método canguru na redução do estresse crônico em gestantes, mães e bebês pré-termo através da análise do cortisol e desidroepiandrosterona em unhas / Effect of the kangaroo mother care on the reduction of chronic stress in pregnant women, mothers and preterm infants through the analysis of cortisol and dehydroepiandrosterone in fingernails

INTRODUÇÃO: O estresse tem sido foco de interesse em diferentes áreas de estudo devido às consequências no processo saúde-doença. Destaca-se a inexistência de estudos sobre o estresse crônico no período pré e pós-natal em unhas de mulheres que tiveram parto prematuro e sua relação o método canguru (MC). OBJETIVOS: Avaliar o efeito do Método Canguru na redução do estresse psicológico materno através de escalas psicométricas e o estresse biológico crônico através dos níveis de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA) em unhas de mães e bebês pré-termo (PT). MÉTODO: Trata-se de estudo comparativo prospectivo. A amostra contou com 59 mães e 63 bebês, coletada num hospital com o MC implantado e em dois hospitais controle, sem o MC. Foram incluídos PT (?37 semanas), sem malformações, internados em UN; mães alfabetizadas, que tiveram contato prévio com o filho, não usuárias de drogas ou hormônios. O estresse crônico materno e do PT foi avaliado pelo Cortisol e DHEA das unhas. A primeira amostra de unhas maternas foi coletada na terceira semana de vida do PT. A segunda amostra das mães e a amostra das unhas dos PT foram coletadas três meses após parto. Para análise do cortisol e DHEA das unhas das mães foi utilizada a técnica de enzima imunoensaio e dos bebês a cromatografia líquida de alto desempenho com espectrometria de massa. As unhas foram analisadas em laboratórios especializados no Canadá. O estresse psicológico da mães foi analisado com uso das PSS-10 e PSS:NICU que foram respondidas pelas mães na semana da admissão e alta do PT. RESULTADOS: Os níveis de Cortisol e DHEA nas unhas das mães referente a gestação e puerpério não diferiu significativamente entre os grupos canguru e controle, porém, diferiu entre os tempos, sendo que, os níveis dos esteroides na gestação foi maior do que no puerpério em ambos os grupos. O estresse percebido (PSS-10) pelas mães referente a gestação (p=0,846) e puerpério (p=0,465) também não diferiu significativamente entre os dois grupos. O estresse indicado pela PSS:NICU na admissão foi moderado nos dois grupos. O maior escore foi observado na subescala alteração no papel de pais. Na alta o escore foi significativamente menor (p=0,00) no canguru do que no controle. Não houve qualquer relação entre o estresse crônico (cortisol, DHEA e razão Cort:DHEA) e o psicológico (PSS-10 na gestação e PSS:NICU no puerpério) e nem entre as duas medidas de estresse psicológico (PSS-10 e PSS:NICU na alta). O nível de cortisol foi menor nos PT submetidos ao canguru, porém, sem diferença significante (p=0,08). Diferiram significativamente a DHEA - menor no controle e a razão Cort:DHEA - menor nos PT do grupo canguru. Da análise da relação entre estresse crônico constataram-se: associação positiva entre Cort:DHEA da mãe e PT (?= 0,51canguru; ?= 0,43 controle). CONCLUSÃO: O estudo mostrou que é possível medir cortisol e DHEA em unhas de mães e de bebês PT de forma restrospectiva. Os dados sugerem que o MC pode contribuir com a regulação e redução do estresse crônico do PT e do estresse psicológico materno

INTRODUCTION: Stress has been a focus of interest in different areas of study due to the consequences in the health-disease process. We highlight the lack of studies on chronic stress in pre and postnatal period using fingernails of women who had preterm birth and its relation to the kangaroo mother care (KMC) to reduce chronic and psychological stress. OBJECTIVES: To evaluate maternal psychological stress using psicometrics tools and avaluate chronic stress of mothers and Preterm infant (PT) using the analysis of cortisol and DHEA in fingernails and analyse the implication of the kangaroo care (KMC) in reduce chronic stress. METHOD: This is a prospective comparative study. The sample were 59 mothers and 63 babies collected in a KMC's hospital and two controls (without the KMC). Were included PT babies (? 37 weeks), who were admitted to the NICU, those with no malformations. With regard to mothers were included that one who had saw the PT at least once and excluded those using drugs or taking hormones. Maternal and PT chronic' stress were evaluated by fingernails' cortisol and DHEA. The first maternal sample was collected in the third week post-delivery and the second sample in the third month after baby's birth. The baby's fingernail sample was collected in the third month of life. The enzyme immunoassay was used for analysis of mothers' fingernails (cortisol and DHEA) and for babies' were used high performance liquid chromatography with mass spectrometry. Fingernail's analysis was done in Canada. The PSS-10 and PSS: mothers filled up NICU tools on first week in NICU and at discharge of the baby from this unit. RESULTS: The cortisol and DHEA's level in mothers' fingernails showed no significant difference between groups. Steroids levels in pregnancy time were higher than in puerperium in both groups (KMC and control) however, showed significant difference between times, steroids levels were higher during gestation time than the puerperium in both groups. The same occurred with the PSS-10 score (KMC's score referring to pregnancy (p=0,846) and puerperium (p=0,465), also had no difference was between groups. The PSS: NICU's stress level at admission in both groups was moderate. The highest score was showed in the subscale Parental Role. At discharge the score was significantly lower (p=0,00) in the kangaroo than in the control. There was no relationship between chronic stress (cortisol, DHEA and Cort:DHEA) and psychological stress (PSS-10 in pregnancy and PSS: NICU in the puerperium) or between the two psychological measures of stress (PSS-10 and PSS: NICU on discharge). The cortisol level was lower in PT submitted to kangaroo, however, without significant difference (p = 0.08). They differed significantly in DHEA - lower in the control and the ratio Cort:DHEA - lower in the kangaroo group. From the analysis of the relationship between chronic stress, there was a positive association between Cort: DHEA of the mother and PT (? = 0.51 kangaroo; ? = 0.43 control). CONCLUSION: The study showed that it is possible to measure cortisol and DHEA in preterm infant and mothers' fingernails retrospectively. The data suggests that KMC can contribute to regulate and to reduce chronic stress in preterm infant and to reduce psychological mother's stress

The agreement between two screening tests for language evaluation in premature and low weight children / Concordância entre dois testes de triagem na avaliação da linguagem em crianças nascidas prematuras e de baixo peso

Abstract Objectives: to evaluate the agreement of the results in two screening tests on children's development - Denver II and Early Language Milestone Scale (ELM) aged two to three years old, born prematurely and with low weight. Methods: two screening instruments: Denver II and ELM were applied for the development in an observational cross-sectional descriptive study. The agreement between Denver II Test and its language sector and ELM were assessed by Kappa coefficient. Results: 77 children evaluated, 36.3% had an overall loss of the development performed by Denver II and 32.5% loss of the language by ELM. The agreement between the results of Denver II test considering all sectors versus ELM showed Kappa coefficient of 0.856 (p<0.001) and considering only the language sector of Denver II versus ELM, the Kappa coefficient was 0.886 (p<0.001). Conclusions: the developmental impairment observed in the children studied by assessing Denver II and through its language sector showed agreement with changes in the language abilities observed in ELM.

Resumo Objetivos: avaliar a concordância dos resultados da linguagem de dois testes de triagem do desenvolvimento infantil - Denver II e Early Language Milestone Scale (ELM) em crianças de dois a três anos de idade cronológica, nascidas prematuras e com baixo peso. Métodos: estudo observacional descritivo transversal através da aplicação dois instrumentos de triagem de desenvolvimento: Denver II e a ELM (Early Language Milestone Scale). A concordância entre o teste de Denver II e seu setor de linguagem e a ELM foi avaliada pelo coeficiente Kappa. Resultados: das 77 crianças avaliadas, 36,3% tiveram prejuízo global do desenvolvimento pelo Denver II e 32,5% prejuízo da linguagem pela ELM. A concordância entre os resultados do teste de Denver II considerando todos os setores versus ELM mostrou coeficiente Kappa de 0,856 (p<0,001) e considerando somente o setor da linguagem do Denver II versus ELM o coeficiente Kappa foi de 0,886 (p<0,001). Conclusões: o comprometimento do desenvolvimento observado nas crianças estudadas através da avaliação do Denver II e através do seu setor de linguagem mostrou concordância com as alterações de habilidades de linguagem observadas na ELM.